Criteri per la diagnosi del ritardo mentale

Il "ritardo mentale" ha avuto varie denominazioni nel corso della storia. Fino al XVIII secolo il termine "idiotismo" predominava, riferendosi a una serie di disordini da deficit. Successivamente lo psichiatra Kraepelin introduce il termine "oligofrenia" (scarsa intelligenza). Da allora sono successi nomi diversi : anomalia, insufficienza, insufficienza, subanormalità, ecc ...

Ritardo mentale

Attualmente, quelle denominazioni che possono essere interpretate come peggiorative o discriminanti tendono ad essere evitate. Viene utilizzato il termine disabilità intellettiva e, nei bambini in età scolare, seguendo le linee guida indicate dal LOGSE, sono inclusi nel gruppo di "studenti con bisogni educativi speciali".

Tuttavia, il termine che continua ad apparire nei diversi sistemi di classificazione (DSM-IV, ICD-10) e specificamente riferito al livello di competenza intellettuale è quello del ritardo mentale. L'essenza di questo disturbo è il deficit intellettuale, ma bisogna tenere presente che l'intelligenza non è una qualità concreta che riguarda solo il puramente intellettuale o cognitivo, ma influenza anche l'intera personalità e tutto ciò sarà influenzato nella RM

Attualmente, i criteri predominanti sono quelli forniti dall'AAMR che sono adottati sia dall'IC -10 che dal DSM-IV.

Criteri per la diagnosi del ritardo mentale

Capacità intellettuale significativamente al di sotto della media: un QI di circa 70 o meno in un test di QI somministrato individualmente (in quello dei bambini piccoli, una sperimentazione clinica di capacità intellettuale significativamente al di sotto della media).

Deficit o alterazioni del verificarsi dell'attuale attività adattiva (efficacia della persona per soddisfare le esigenze poste per la propria età e il proprio gruppo culturale), in almeno due delle seguenti aree: comunicazione personale, vita domestica, abilità interpersonali sociali, uso delle risorse della comunità, autocontrollo, capacità accademiche funzionali, lavoro, tempo libero, salute e sicurezza.

L'inizio è prima dei 18 anni.

F70 Ritardo mentale lieve : IC tra 50-55 e circa 70.

F71 Ritardo mentale moderato : IC tra 35-40 e 50-55.

F72 Grave ritardo mentale: CI tra 20-25 e 35-40.

F73 Ritardo mentale profondo : IC inferiore a 20-25.

F79 Ritardo mentale di gravità non specificata : quando vi è una chiara presunzione di ritardo mentale, ma l'intelligenza del soggetto non può essere valutata con i soliti test.

AAMR SYSTEM (Modifiche): 9a edizione:

  • Riconoscimento dell'importanza dell'ambiente
  • Il criterio di aggiustamento è nomotetico
  • Oltre ai deficit, tiene conto delle RISORSE disponibili alla persona Intelligenze multiple
  • Parte di una considerazione ottimistica
  • Non è un tratto stabile, ma a volte le persone hanno bisogno di supporto

Sistema di classificazione educativa (Educable, Trainable, deep) 10th Edition, 2012

La definizione di AAMR, 2002, utilizza un approccio "multidimensionale" che include 5 dimensioni:

  • Capacità intellettuali
  • Comportamento adattivo
  • Partecipazione, interazione e ruoli sociali
  • Salute (fisica e mentale)
  • Contesto (cultura e ambiente)
  • PREVALENZA 1-2% nei paesi sviluppati.

Classificazione eziologica

Mutazioni negli autosomi

Sindrome di LeJeune o miagolio del gatto È un gruppo di sintomi che derivano dalla mancanza di una parte del cromosoma numero 5. Il nome della sindrome è dovuto al pianto acuto del bambino che suona come un gatto.

Cause di ritardo mentale

La sindrome del gatto miagolio è rara ed è causata da un problema con il cromosoma 5. Si ritiene che la maggior parte dei casi si verifichi durante lo sviluppo dell'ovulo o dello sperma. Un piccolo numero di casi si verifica quando uno dei genitori trasmette una forma riordinata e diversa del cromosoma al proprio figlio.

Sintomi di ritardo mentale

  • Pianto acuto simile a quello di un gatto Inclinazione degli occhi verso il basso
  • Basso peso alla nascita e crescita lenta
  • Orecchie impiantate basse o anormali
  • Ritardo mentale (disabilità intellettiva)
  • Fusione o formazione parziale di membrane nelle dita delle mani o dei piedi
  • Un'unica linea nel palmo della mano
  • Papillomi cutanei proprio davanti all'orecchio
  • Sviluppo lento o incompleto delle capacità motorie
  • Testa piccola (microcefalia)
  • Mascella piccola (micrognacia) Occhi separati

Il medico eseguirà un esame fisico, che può mostrare:

  • Ernia inguinale
  • Diastasis recti (separazione dei muscoli nella zona addominale)
  • Tono muscolare basso
  • Epicanto, un'ulteriore piega della pelle sopra l'angolo interno dell'occhio
  • Problemi con la piega delle orecchie I test genetici possono mostrare una parte mancante del cromosoma 5.
  • Una radiografia del cranio può rivelare problemi con la forma della base del cranio.

Trattamento di ritardo mentale

Non esiste un trattamento specifico, verranno suggeriti modi per trattare o gestire i sintomi. I genitori di un bambino con questa sindrome dovrebbero ricevere una consulenza genetica e sottoporsi a test per determinare se uno di loro ha un cambiamento nel cromosoma 5.

Prognosi del ritardo mentale

La disabilità intellettuale (ritardo mentale) è comune. La metà dei bambini con questa sindrome impara abbastanza abilità verbali per comunicare. Il pianto simile a un gatto diventa meno evidente nel tempo. Le complicazioni dipendono dall'entità della disabilità intellettuale (ritardo mentale) e dai problemi fisici.

I sintomi possono influenzare la capacità di una persona di prendersi cura di se stessa. Questa sindrome viene di solito diagnosticata alla nascita. Dopo aver lasciato l'ospedale, è importante continuare le consultazioni regolari con i pediatri. Tutte le persone con una storia familiare di questa sindrome sono consigliate per consulenza e test genetici.

Questo articolo è puramente informativo, in quanto non abbiamo il potere di fare una diagnosi o raccomandare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per discutere del tuo caso particolare.

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