Combat Reaction Reaction (REC): cause e trattamento

In uno scontro bellicoso tra due forze, entrambi condividono un obiettivo: minare l'avversario, spezzando la loro volontà di combattere. Il modo per raggiungere questo obiettivo è di solito infliggere le condizioni più dolorose all'avversario, in modo che resista il minor tempo possibile e che si presenti stress tra i suoi membri. In questo articolo di psicologia online scopriremo di cosa parla la reazione allo stress da combattimento riguardo alle sue cause e al trattamento che può essere effettuato per superare questa condizione.

Introduzione alla lotta allo stress (REC)

Il crollo della leadership e la coesione dell'unità sono l'inizio della caduta di una delle due parti. Quando il leader non viene più percepito come capace di condurre alla vittoria e alla sopravvivenza, e se anche lo spirito del corpo viene spezzato, la battaglia sembra persa. In tali condizioni, l' ansia dei soggetti aumenta e il numero di persone che soffrono di REC è più che probabile che sia elevato. I dati, come indicato di seguito, indicano che il calo di resistenza e morale sono direttamente associati al REC.

Nelle divisioni di combattimento della seconda guerra mondiale la percentuale di REC con aspetto psichiatrico era il 28% della forza (Brill et als, 1953). Nei battaglioni di fanteria, in avanzato, superava il 33%. Intorno al 1942 le evacuazioni psichiatriche superarono il contingente che gli Stati Uniti potevano mobilitare (Glass et als., 1961). Alcune divisioni di combattimento, per ogni 1600 vittime all'anno, avevano 1000 evacuazioni psichiatriche (Beebe et als, 1952), raggiungendo fino alla metà delle evacuazioni giornaliere in giorni specifici.

Nel valutare e pesare questi dati, dato il suo volume, è necessario considerare la sua vera grandezza. Per quanto riguarda le vittime totali, i REC rappresentavano dal 10% al 40% in battaglia per l'esercito americano, durante la seconda guerra mondiale. Ma nel Pacifico, durante la guerra, fu contata una REC psichiatrica (Glass, op. Cit.) Per ogni persona ferita. In Israele, nella guerra di Yon Kippur del 1973, in alcune unità, le vittime di REC rappresentavano fino al 70% dei feriti (Levav et al., 1979).

Tuttavia, va tenuto presente che tali dati sono stati ottenuti utilizzando una definizione limitata di REC. Cioè, senza considerare una tale reazione nei combattenti con altre lesioni. Questi potrebbero contribuire ad aumentare le cifre REC del 30% (Noy et al., 1986). Quindi, nei battaglioni israeliani schierati nella guerra del Libano del 1982, per ogni ferito, c'erano 1'2 REC. Tali dati indicano che i REC, lungi dall'essere un numero fisso, sono un valore fluttuante, a seconda della gravità e della durezza del combattimento che le truppe hanno subito e della loro valutazione.

Implicazioni della definizione di REC

Le definizioni di REC hanno subito un'evoluzione nel tempo. Ciò è stato fatto in base a tre livelli di inclusione, dal più limitato al più completo. Posizionandoci nel polo più stretto, solo quelli diagnosticati come tali sul campo di battaglia sono considerati vittime da REC quando presentano un quadro clinico consolidato.

Un'ampia definizione, tuttavia, considera bassa REC per tutti i soggetti identificati per l'evacuazione e che presentano sul campo di battaglia alcuni sintomi psichiatrici. Una terza definizione dell'insieme, contempla come REC qualsiasi soggetto ferito evacuato per qualsiasi motivo diverso dall'essere colpito dal fuoco nemico, quando presenta manifestazioni somatiche e comportamentali di stress.

Anche se può sembrare un problema banale, non è così tanto, soprattutto se ci atteniamo ai dati. Nella guerra del Vietnam, usando la definizione limitata, furono dati bassi tassi di REC, e allo stesso tempo fu verificato un numero significativo di evacuazioni derivate dall'uso di droghe, psicosi e problemi disciplinari dovuti al notevole stress sofferto dagli americani.

Una seconda dimensione della definizione di REC è quella relativa al carattere arcaico e statico rispetto a un carattere più funzionale ed evolutivo. Se si sceglie di includere tra le REC le reazioni nei soggetti che hanno attraversato il combattimento e non hanno sviluppato alcuno stress durante gli eventi vissuti, ma fino a quando è trascorso un certo tempo, le dimensioni della popolazione considerate cambiano completamente. Fino alla guerra del Vietnam e durante gli anni '60, questi soggetti non erano considerati vittime di reazioni allo stress e le loro alterazioni erano attribuite a precedenti difetti della personalità e non come un ritardo nella manifestazione dei loro disturbi. In Israele, nella guerra di Yon Kippur, non furono nemmeno inclusi, ma quando chiesero il trattamento l'esercito lo dispensò, sebbene non fossero sistematicamente accettati come tali REC. Dopo la guerra del Libano del 1982, la politica fu accettata per tutti i casi (Noy et als., 1986 b).

In un modo superficiale e molto breve, un combattente che è basso per REC si sente impotente, incapace di far fronte sia alla minaccia esterna percepita alla propria vita sia alle conseguenze emotive del trauma, cioè difficoltà prolungate in un'attività adattiva, sentimenti persistenti di impotenza e rabbia e ripetitive ricostruzioni emotive della situazione traumatica.

Cause primarie di reazione allo stress da combattimento

Le cause di REC possono essere divise in primarie e secondarie. Il principale fattore causale è la percezione di un'imminente minaccia esterna alla propria vita, accompagnata dalla mancanza di capacità di far fronte a tale minaccia e dal conseguente sentimento di rabbia e impotenza. I fattori secondari sono quelli che compaiono quando le risorse personali sono ridotte, diminuendo la capacità di affrontare efficacemente la disorganizzazione, insieme a fattori psicologici disposizionali. E, infine, il fattore di predisposizione della personalità. Tutti sono descritti di seguito.

Fattori primari: paura per la propria integrità

  • Il conflitto principale che un combattente vive in battaglia è la lotta tra la sopravvivenza da un lato, di fronte al dovere e alla lealtà (con la missione e i suoi compagni) (Spiegel, 1944; Figley, 1978, 1985).
  • La paura di morire, comune a qualsiasi situazione traumatica, in combattimento diventa una minaccia crescente, generando un'ansia difficile da gestire, vissuta in modo diverso prima, durante e dopo il combattimento; Si vive più intensamente quando le possibilità di mantenere l'integrità fisica sono stress basso, intenso e prolungato.
  • La percezione della minaccia crea stress e in una situazione di combattimento la distanza tra la realtà della minaccia e la percezione di tale minaccia si restringe nelle persone. Poiché la realtà è più minacciosa (per mancanza di possibili risorse per evitarlo e in assenza di un adeguato supporto sociale), la valutazione o l'esperienza soggettiva della minaccia aumenta il livello di stress e ansia e crea sentimenti di impotenza.
  • Quando le risorse difensive del combattente sono state esaurite, a causa di una minaccia intensa e prolungata (Swank et al., 1946) e allo stesso tempo, a causa di stress prolungato, la rete di supporto sociale, la leadership e la coesione del unità collassa (Stouffer et al., 1949), aumenta il rischio di sviluppare REC.

In questo modo, i soggetti che hanno visto esaurire la propria resistenza, senza la protezione del supporto sociale della propria unità, possono sentirsi incapaci di resistere più a lungo all'ansia e di conseguenza smettere di combattere. Questo punto di rottura che impedisce l'adattamento all'ambiente stesso e il controllo della situazione di fronte a una minaccia esistenziale è traumatico. Di conseguenza, la personalità dell'individuo è inondata da sentimenti di impotenza e rabbia, a quel punto inizia la REC e persino i processi di stress post-traumatico (SEPT).

Le vittime di REC sono la maggioranza dei combattenti attivi e inesistenti lontani dal fronte di battaglia, logicamente, perché non invano sono più esposti al fuoco nemico, coloro che percepiscono più chiaramente la minaccia alla loro integrità e sono a maggior rischio di raggiungere l'incapacità di resistere. I dati attualmente utilizzati - numero di infortuni in atto - come indice di stress, supportano l'idea che: più è dura e dura una battaglia, più intenso è lo stress e maggiore è il numero di vittime, quindi c'è un relazione diretta tra vittime fisiche e REC.

Nel conflitto in Libano del 1982, oltre il 90% delle vittime di REC e feriti in azione, si sono verificati nel primo mese di combattimento, durante la fase più virulenta, e quindi quelli che hanno subito il maggior numero di punizioni, hanno avuto più REC. La reazione non fu immediata e tali perdite si verificarono per un periodo di quattro anni, con aspetti diversi (nella fase finale, tendevano a essere considerate vittime somatiche e / o trasferimenti amministrativi).

Cause secondarie di REC

La prevalenza di REC dipende da diversi fattori di combattimento . Lo stress condensato e il crollo dell'unità producono un elevato numero di vittime a causa di REC (Noy et al., 1986). Lo stress moderato e prolungato porta a un numero inferiore di vittime a causa della REC, principalmente quelle di natura somatica. Lo stress sporadico produce un livello minimo di REC, prevalentemente processi disciplinari e amministrativi.

Al contrario, nelle intense battaglie statiche, in cui si sperimenta una grande virulenza nello scontro tra entrambe le parti contendenti e senza capacità di sconfiggere il nemico a breve termine, le perdite fisiche e REC saranno elevate, saranno aumentate maggiormente in la parte perdente quando la battaglia inizia ad appoggiarsi contro di essa. Ciò è indicato dai dati dell'esercito tedesco dopo Stalingrado (Schneider, 1987).

Le reazioni dopo intense battaglie sono prevalentemente psichiatriche. Col passare del tempo, predominano le evacuazioni dovute a richieste somatiche e, infine, spiccano le evacuazioni derivate da processi disciplinari e trasferimenti amministrativi. Una spiegazione plausibile per questa evoluzione è quella derivata da un alto livello di ansia in situazioni stressanti, che provoca reazioni incontrollate. Lo stress sporadico consente di reintegrare i soggetti e l'adattamento individuale, che presenta disturbi derivati ​​da una struttura di difesa esagerata piuttosto che da ciò che dovrebbe adottare di fronte a un'ansia incontrollabile esistente in un dato momento di combattimento aperto.

L'importanza dei fattori fisici e fisiologici

Il combattente è esposto a situazioni di estrema privazione che consumano le risorse interne necessarie per affrontare la minaccia alla loro integrità fisica e sopravvivenza. Altri fattori secondari contribuiscono all'esaurimento: disidratazione, congelamento, sforzo fisico, insonnia, dieta inadeguata e povera (sia in termini di quantità, preferenze e orari), mancanza di comunicazione con familiari e persone care; e infine finiscono per minare la loro resistenza.

La mancanza di riposo e un sonno riposante esauriscono progressivamente la resistenza di una persona in una settimana, ma riduce drasticamente l'efficacia di un'unità se dura da due a quattro giorni, a partire dalla sua capacità di pianificare, seguita dalla sua incapacità di improvvisare, cambiare gli obiettivi o concentrarsi su più di un compito contemporaneamente. Studi ed esperienze di laboratorio dimostrano che, al contrario, unità con una leadership efficace e una coesione interna possono resistere a tale insonnia, sebbene funzionino in modo marginale, il doppio rispetto ad altre meno coesive (Noy, 1986 b; Levav et als., op. cit.). I gestori privati ​​del sonno erano inefficaci, senza la necessità di evacuare il driving range, ma mostravano una leadership così inefficace da esporre i loro subordinati a REC.

Dati simili possono essere visti in laboratorio, dove non vi è alcuna minaccia contro l'integrità del presunto combattente, o alterazioni psicologiche, alterazioni comportamentali e somatiche, reazioni disciplinari o trasferimenti amministrativi. Con la privazione del sonno, si sviluppano allucinazioni, reazioni esagerate o errate (del tipo: colpi a un nemico inesistente (Belenky, 1985). Si prevede quindi che nel combattimento reale, aggiungendo la minaccia alla propria sopravvivenza, e che questi le limitazioni sono percepite come una superiorità del nemico che contribuisce alla sconfitta della persona colpita, più REC viene data.

A questo dobbiamo aggiungere il conflitto personale (individuale, proprio e non trasferibile) che il combattente sta vivendo di fronte al pericolo reale e confrontandolo con la propria battaglia interna per affrontare il rischio che lo circonda e superare l'ansia che la paura Genera.

Come trattare la reazione allo stress da combattimento

Il supporto sociale è un antistress in tutti i tipi di unità sociali, aiuta a ridurre l'intensità di una minaccia percepita, aumentando al contempo la percezione della propria efficacia nell'affrontarla. In breve, incoraggia una reazione all'interno di un gruppo.

In combattimento, il supporto del social network, limitato al gruppo o all'unità a cui appartiene il combattente, si esprime in un alto livello di coesione dell'unità e nella fiducia in una leadership efficace. Entrambi gli elementi creano una situazione di ottimismo e speranza di superare la minaccia.

Individualmente, il combattente prima di entrare in azione, cambia la sua indipendenza desiderando una sicurezza futura. Le condizioni che vivrà immediatamente non gli permettono di avere una visione completa della lotta e non è in grado di difendersi da solo, con i suoi mezzi, ha bisogno dei suoi compagni, la sicurezza verrà dalla fiducia che ha nei suoi comandi. e partner; se questo decade, l'ansia aumenta reagendo con impotenza e rabbia. Il mantenimento o il collasso del tessuto sociale funge da cuscinetto o acceleratore del REC, nonché dell'audacia o delle dimissioni nei confronti del nemico.

Spiegel (1944) osservò che l' ansia non è qualcosa di estraneo a nessun soldato e che rimane in battaglia per i suoi compagni, piuttosto che affrontare il nemico. Teme di perderli, se li lascia, e se lo fa, perde il suo sostegno di fronte all'ansia che vive, a cui dovremmo aggiungere i sentimenti di vergogna e colpa.

La rottura della coesione di un'unità si manifesta come motivo della disorganizzazione della personalità dell'individuo in molte occasioni (Bartmeier et als, 1945). Finché esiste il tessuto sociale, la persona sopporterà gli orrori a cui deve assistere, ma quando un tale tessuto viene disintegrato, sottoposto a stress, diventerà indifeso e sopraffatto dall'ansia.

Dagli studi di Stouffer et als. (1949) finalizzato alla morale e alla coesione delle unità, prima dell'invasione della Normandia, descrive l'esistenza di una relazione negativa tra il livello della morale e la fiducia nella leadership prima della battaglia, e le vittime di REC in esso. I soldati israeliani hanno posto la competenza dei loro comandanti in primo piano come l'elemento o il fattore che ha fornito loro una maggiore sicurezza (Solomon, 1986).

Al contrario, l'assenza di coesione è stata attribuita come un elemento decisivo nella sconfitta e una maggiore prevalenza di REC (Marshall, 1978), a tal punto che quando i soldati non potevano vedersi nella giungla, la loro resistenza era inferiore, e aumentando il contatto visivo con i loro controlli, il successo delle operazioni e degli esercizi aumentava.

In breve, la minaccia di annientamento in un conflitto e di fronte alla prevenzione delle REC non può essere controllata, né il sostegno sociale e la leadership potrebbero essere sopravvalutati, ma questi due elementi possono essere facilmente controllati, apprezzati e ponderati sul posto dai comandanti delle unità, contribuendo così a ridurre REC e migliorare le prestazioni complessive dell'unità. Non tutto può essere affidato, esclusivamente, al supporto sociale e alla leadership, ma può essere gestito più immediatamente e prontamente. Gli studi condotti sulla personalità dei pazienti, prima indicano l'influenza e la prognosi favorevole sul processo di recupero dello stress e la possibilità che non si accumuli in un processo post-traumatico di entità maggiore, rispetto a un possibile motivo per cui i combattenti possono cadere a pezzi nel loro morale da combattimento, di fronte alla chiara influenza del supporto sociale e della leadership (Noy, 1986 a).

In Spagna, quando studia il potenziale psicologico di un'unità, García Montaño et als. (1998) stimano che un tale costrutto - potenziale psicologico dell'unità - consente loro di ottenere una misura della fiducia che un gruppo militare ha nel portare a termine una missione con successo, attraverso un questionario sull'atteggiamento noto come CEPPU, materializzato attraverso dall'opinione dei suoi membri.

Il potenziale psicologico si misura attraverso otto fattori, che spiegherebbero, a livello statistico, la fiducia espressa di un gruppo nel successo della missione che intraprende e che sono:

  1. Fiducia nel comando (spiegherebbe il 25% della variabilità dei dati trovati)
  2. Fiducia nei mezzi materiali (17% di variabilità)
  3. Condizioni di lavoro (13% di variabilità)
  4. Convinzioni personali (11% di variabilità)
  5. Coesione di gruppo (variabilità del 10%)
  6. Fiducia in se stessi (variabilità del 9%)
  7. Fiducia nell'unità (8% della variabilità)
  8. Supporto sociale (7% di variabilità). Il potenziale costrutto psicologico dell'unità, basato sulle opinioni dei membri, spiegherebbe il 52, 7% e il rimanente 47, 3% rimane inspiegabile o potrebbe essere dovuto a variazioni casuali.

L'importanza di REC in combattimento

Le reazioni allo stress da combattimento (o REC) sono una parte importante delle vittime registrate in una forza di combattimento. Sono direttamente collegati al fallimento del morale di una delle parti della controversia, in modo che si possa affermare che il calo di resistenza e il morale di un gruppo sono direttamente associati al REC.

La situazione di stress a cui è sottoposto un combattente è direttamente correlata al sentimento di annientamento. Quella paura della minaccia contro l'integrità fisica della persona è comune a qualsiasi altra situazione traumatica, ma in combattimento diventa una minaccia crescente, genera un'ansia che è difficile da gestire e viene vissuta più intensamente quando la percezione È che le possibilità di mantenere l'integrità fisica sono inferiori e lo stress è intenso e prolungato.

Quando la resistenza è esaurita, a causa della durezza della situazione e della sua durata, le persone vedono che la loro resistenza diminuisce rapidamente e hanno bisogno della protezione fornita dal supporto sociale della loro unità (manager e colleghi). Un antidolorifico che aiuta a ridurre l'intensità della minaccia percepita è il supporto sociale. Non solo riduce la percezione della minaccia, ma aumenta anche la percezione della propria efficacia nell'affrontare tale minaccia. E viceversa, la disintegrazione del tessuto sociale che funge da supporto, mina la sua resistenza all'ansia, lo stress a cui è soggetta aumenterà la sensazione di impotenza e sarà sopraffatto dall'ansia, rassegnato al nemico.

Un altro elemento di pari importanza è la percezione di una leadership efficace, originata dalla convinzione nella capacità tecnica dei suoi comandanti di condurre il conflitto e la sicurezza di condurre il combattimento in modo da garantire l'integrità di tutti i membri dell'unità.

La coesione del gruppo e una leadership efficace sono elementi che sono facili da gestire, pesare e valorizzare, nel modo più immediato e con meno danni all'unità, rispetto ad altri elementi che sono più difficili da gestire, sia a causa della difficoltà tecnica e materiale, sia che sfuggono alle possibilità del comando dell'unità (materiale, ambiente fisico, personalità dei membri dell'unità, risorse disponibili, supporto percepito dalla società).

Questo articolo è puramente informativo, in quanto non abbiamo il potere di fare una diagnosi o raccomandare un trattamento. Ti invitiamo ad andare da uno psicologo per discutere del tuo caso particolare.

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